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懷寶寶三個月別忘篩查甲狀腺功能

2019-09-03 孕育資訊 362
    由于飲食結構的變化,如今妊娠高血壓、妊娠糖尿病的患者增多,而臨床上妊娠甲狀腺疾病不同于前兩者,由于其沒有明顯的癥狀,往往會被孕婦及家人忽視。但事實上,妊娠甲狀腺疾病對孕婦及胎兒的危害很大。對于既往有過甲狀腺疾病個人史、家族史,或發現甲狀腺相關抗體陽性、甲狀腺腫大等危險因素的女性,在懷孕前可檢查甲狀腺功能。無上述危險因素的女性,在妊娠后前三個月內檢查甲狀腺功能及相關甲狀腺抗體,判斷甲狀腺功能狀態及是否需要處理。


     孕婦甲狀腺疾病增多

    “臨床上甲狀腺疾病的孕婦發病率增高,而且年齡也較年輕。”劉超說,妊娠甲狀腺疾病主要包括甲狀腺機能亢進癥(甲亢)和減退癥(甲減),還有甲狀腺結節和腫瘤,其中以甲狀腺機能減退最為常見。以前坐門診,也遇到懷孕了發現甲狀腺功能異常的,但一個月遇到兩三例就不錯了,現在平均下來,每周都會遇到至少一兩例,有時候會更多。

    妊娠甲減,流產率增6成

    根據2012年中華醫學會內分泌學分會、中華醫學會圍產醫學分會推出的《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》指出,美國妊娠期臨床甲減的患病率是0.3%-0.5%,國內報告的患病率是1.0%。

    特別提醒,妊娠甲狀腺疾病的危害很大,如國外多數研究表明,妊娠期臨床甲減會增加妊娠不良結局的風險,對胎兒神經智力發育也可能有不良影響。妊娠不良結局包括早產、低體重兒和流產等。妊娠期臨床甲減發生流產的風險增加60%,發生妊娠期高血壓的風險增加22%,發生死胎的風險升高。國內也有研究顯示,未經治療的臨床甲減孕婦的胎兒死亡、流產、循環系統畸形和低體重兒的發生率顯著增加。一旦接受有效治療后,孕婦的這些風險就降低至正常孕婦的水平。

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