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蛋白尿是怎么回事 蛋白尿是什么引起的

2019-09-04 健康養生 76

  排尿時發現尿里出現很多泡沫,常常是尿中有了大量蛋白的表現,也就是我們常說的蛋白尿。那么蛋白尿是怎么回事?哪些人容易發生蛋白尿?下面讓我們一起來看看吧!

  蛋白尿是怎么回事

  1、非腎性蛋白尿

  (1)體液性蛋白尿

  又稱溢出性蛋白尿,如多發性骨髓瘤。

  (2)組織性蛋白尿

  如惡性腫瘤尿中蛋白質,病毒感染產生的宿主蛋白等。

  (3)下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿

  見于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

蛋白尿是怎么回事 蛋白尿是什么引起的(圖片來源:攝圖網)

  2、腎性蛋白尿

  (1)腎小球性蛋白尿

  見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。

  繼發性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動脈硬化等。

  代謝性疾患見于痛風腎。

  根據病變濾過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種:

  ①選擇性蛋白尿:以清蛋白為主,并有少量的小分子量蛋白,尿中無大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM,C3,C4),半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合征。

  ②非選擇性蛋白尿:說明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂,尿中有大分子量的蛋白質,如免疫球蛋白,補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見于原發性腎小球疾病,如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預后較差。

  劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。

  (2)腎小管性蛋白尿

  最常見各種原因引起的間質性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。

  (3)腎組織性蛋白尿

  又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中,腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。

  哪些人容易發生蛋白尿

  ①容易發生腎臟疾病的人,均容易發生蛋白尿。

  ②患有糖尿病、高血壓、或有一定家族病背景的人,也是易于發生尿蛋白的高危人群。

  ③在美國,糖尿病是所有發生尿蛋白的首位高危因素。

  ④在我國腎炎,首先是IgA腎病,其次是高血壓,處于引發尿蛋白的前列,糖尿病也正在上升為導致慢性腎病的主導角色。

  ⑤在1型和2型糖尿病患者中,腎功能惡化的第一個預兆,便是在小便中出現少量的白蛋白,醫學上稱之為“微量白蛋白”,隨著腎功能的繼續下降,大量的其他蛋白質,也會加入到糖尿病腎病的尿蛋白中,并且成為主要的成分。

  以上就是關于蛋白尿是怎么回事,蛋白尿是什么引起詳細解析,希望能對您有所幫助。

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