寶欣部落格

健康養生

心臟神經官能癥癥狀 心臟神經官能癥治療

2019-09-04 健康養生 653

  心臟神經癥亦稱心臟神經官能癥或心血管神經癥,是神經癥的一種特殊類型,以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能癥的其他表現,那心臟神經官能癥癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  心臟神經官能癥癥狀

  癥狀繁多反復易變,但陽性體征很少,以自主神經功能紊亂為主要表現和某些精神疾患的軀體化表現。

  1.心悸

  最常見的癥狀,自覺心跳、心前區搏動和不適,運動或情緒激動時更明顯,純屬患者主觀感覺,客觀檢查無任何發現,但有時可見心尖搏動較強有力,或竇性心動過速,偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發性室上性心動過速,輕度活動可使心率不相稱地明顯加快,患者常因此而不敢活動。

  2.心前區疼痛

  自認為是心絞痛,但其部位與性質與典型心絞痛不同,疼痛部位多變不固定,多局限于心尖區及左乳房下區很小范圍,亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處。痛為歷時數秒的刺痛或刀割樣痛或持續數小時或數天的輕微隱痛,有時疼痛可放射至左前臂外側或手指疼痛,疼痛出現與勞力無關,以活動后、精神疲勞后、甚至休息時才出現疼痛。有些患者用手按壓疼痛部位或左側臥位時可使疼痛緩解,另一些患者異常緊張不敢隨便轉動體位,或心前區肋骨、軟組織及表面皮膚有壓痛點。

  3.呼吸困難

  患者常感到空氣不足,呼吸不暢,淺短不規則呼吸,伴有胸痛,室內人多擁擠或通風較差的地方容易發作,常嘆氣樣式呼吸后感到舒服或面對窗口呼吸新鮮空氣。但較長時間深呼吸可出現四肢發麻、頭暈、眩暈、震顫甚至手足抽搐等癥狀,即所謂過度換氣綜合征。

  4.神經衰弱的癥狀

  患者常訴乏力、頭暈、頭痛,臉紅灼熱感、失眠、多夢、焦慮、易激動、食欲不振、惡心嘔吐,不定位肌肉跳動,腋部掌心出汗,手腳發麻等。

  5.體格檢查

  體型常為無力型,焦慮緊張或抑郁,淡漠面容,手掌多汗,兩手顫抖,有些患者低熱37.5℃左右。血壓輕微升高且波動性大,這可能與體溫調節中樞和血管運動中樞功能失調有關。心率增快,竇性心律不齊,心尖搏動強而有力,第1心音亢進,心尖區可聞及1/6~2/6級柔和收縮期雜音,或胸骨左緣第2~3肋間2/6級收縮期雜音,偶有期前收縮。膝反射亢進,劃痕試驗多數陽性。心臟X線檢查多無變化。心電圖無特異性改變,可有竇性心動過速、竇性心律不齊,偶爾Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯T波平坦或輕度倒置,時隱時現。雙倍二級梯或活動平板負荷試驗陽性亦不少見。普萘洛爾(心得安)試驗大多數能使心率減慢,心電圖ST-T改變恢復正常,運動試驗轉為陰性。

  6.分型

  根據心功能儀測定結果,心臟神經癥可分為兩型:①交感神經興奮性增高型:心率快,血壓偏高;②迷走神經興奮性增高型:心率慢,血壓偏低。

  心臟神經官能癥治療辦法

  本癥雖無器質性心臟病證據,但確是一種病態或心理障礙,由此所造成的心臟神經功能紊亂也確給患者帶來莫大痛苦。因此,對心臟神經癥的治療措施如下:

  1.心理治療

  (1)使患者了解本病的性質以解除其顧慮,使其相信并無器質性心血管病。